Автор и журналистка Мария Шрайвер активно привлекает внимание к вопросу здоровья мозга. Когда у ее отца диагностировали болезнь Альцгеймера, она поставила перед собой задачу информировать других о том, что можно сделать для снижения риска когнитивных нарушений. Будучи давним борцом с болезнью Альцгеймера, Шрайвер хочет, чтобы люди взяли под свой контроль здоровье своего мозга. Мария Шрайвер хочет, чтобы женщины знали: они почти в два раза чаще мужчин сталкиваются с развитием болезни Альцгеймера.

Будучи автором, журналисткой и основательницей движения Women’s Alzheimer’s Movement в клинике Кливленда, Шрайвер распространяет информацию об этом заболевании с тех пор, как в 2003 году диагноз поставили ее отцу. Теперь она объединила усилия с кампанией Brain Health Matters компании Eli Lilly, чтобы повысить осведомленность о признаках и симптомах болезни Альцгеймера, а также о том, как раннее выявление и вмешательство могут сыграть огромную роль. Для Шрайвер распространение информации — это подарок.

«Особенно женщинам, которые говорят, что как только они узнают о своей уязвимости, они изменят свой образ жизни, но им нужна информация», — рассказала она Healthline. Она хочет, чтобы все знали о существовании проактивных стратегий, поддерживающих здоровье мозга. «Я действительно надеюсь, что люди вынесут из этого то, что здоровье их мозга имеет значение, что есть вещи, которые они могут сделать, и перейдут от… ощущения, что я ничего не могу поделать, к ощущению, что я многое могу сделать», — отметила Шрайвер.

С тех пор как она впервые занялась этой проблемой, исследования в области здоровья мозга прошли большой путь. «Не было никакой надежды, нельзя было ничего сделать, вы просто чувствовали себя беспомощным и считали, что это то, что просто происходит с вами по мере старения», — сказала Шрайвер. «В этом отношении произошел коренной перелом». Наука, по словам Шрайвер, будет только продолжать развиваться. «Я действительно верю, что при моей жизни будет найдено лекарство, но я в восторге от того, что мы знаем сегодня. Я рада, что обсуждение включает в себя здоровье мозга», — добавила она.

Генетика играет сложную роль в развитии болезни Альцгеймера, считает доктор философии Хизер Снайдер, старший вице-президент по медицинским и научным операциям Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера. «Многое нам все еще неясно, и многое мы продолжаем понимать относительно риска и того, что может повысить или понизить чей-либо риск в связи с генетикой», — сказала Снайдер изданию Healthline. Например, наличие близкого родственника первой степени родства с болезнью Альцгеймера, такого как родитель или брат/сестра, может увеличить риск развития заболевания, но не гарантирует его.

«Большинство людей с семейным анамнезом необязательно заболеют болезнью Альцгеймера», — пояснила Снайдер. Исследователи выявили более 100 генетических вариантов, связанных с повышенной вероятностью развития болезни Альцгеймера с поздним началом (в возрасте 65 лет и старше), которая является наиболее распространенной формой заболевания. Известные генетические факторы начали влиять на лечение и исследования. Наиболее изученным геном риска является ApoE4 (аполипопротеин E4).

Снайдер рассказала, как этот ген может влиять на риск: вы наследуете одну копию гена от каждого из родителей. Одна копия ApoE4 повышает риск, а две копии увеличивают его еще больше (с некоторой вариативностью в разных популяциях). ДНК, окружающая этот ген, также может изменять уровень риска человека. Наличие вариантов ApoE4 увеличивает риск, но не определяет исход однозначно.

Другая генетическая мутация — аутосомно-доминантная — составляет менее 1% случаев болезни Альцгеймера. Люди с этим геном с высокой вероятностью заболеют болезнью Альцгеймера, могут заболеть в том же возрасте, в котором заболел их родитель, или столкнуться с началом заболевания гораздо раньше. Если вы обеспокоены собственным генетическим риском, ваш врач может направить вас к генетическому консультанту, который поможет пройти процесс тестирования и объяснит результаты. Найти специалиста можно через Национальное сообщество генетических консультантов.

Хотя генетические факторы находятся вне вашего контроля, до 45% риска деменции можно предотвратить или отсрочить с помощью модифицируемых факторов риска. Большинство исследований по изменению образа жизни касаются когнитивных нарушений и деменции. «То есть всех причин, не обязательно только болезни Альцгеймера, но и других причин когнитивных нарушений и деменции», — сказала Снайдер.

Такие состояния, как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, связаны с повышенным риском когнитивных нарушений, но не у каждого человека с этими заболеваниями развивается болезнь Альцгеймера. Как и в случае с генетикой, Снайдер подчеркнула, что это фактор риска, а не гарантия, и существуют различия в том, почему у одного человека развивается когнитивное снижение, а у другого с аналогичными условиями — нет. Тем не менее она отметила, что исследования показали пользу для здоровья мозга качественного сна, контроля сердечных и метаболических показателей, а также сбалансированного питания.

«Сейчас мы видим переход от этих ассоциаций к конкретным рекомендациям или конкретным шагам, которые мы можем предпринять», — сказала Снайдер. Она сослалась на Латиноамериканскую инициативу по вмешательству в образ жизни для предотвращения когнитивных нарушений (LatAm-FINGERS), которая опирается на результаты аналогичного американского исследования U.S. POINTER. Результаты показывают, что вмешательства в образ жизни улучшили память, мышление и общую когнитивную функцию у пожилых людей из разных латиноамериканских стран, находящихся в группе риска по деменции.

Наибольшие успехи были отмечены у участников, получавших структурированную поддержку и коучинг. Эти меры включали физическую активность, здоровое питание, когнитивные тренировки и социальное взаимодействие. Шрайвер говорит, что когда речь заходит об образе жизни, она берет под контроль то, что может контролировать. «Я медитирую каждое утро. Я молюсь — это моя основная форма медитации, и я занимаюсь спортом сразу по утрам», — поделилась она. «Это мои три обязательных пункта — и кофе».

Она также уделяет приоритетное внимание тренировке мозга, изучая новые вещи на работе и играя в игры. «Сейчас я глубоко увлечена маджонгом», — рассказала Шрайвер. «Это приводит меня к социальной активности. Я состою в группе по маджонгу с молодыми людьми, что помогает мне сохранять старые связи и заводить новых друзей, а это тоже важная вещь».

Шрайвер считает, что ее отец был бы поражен тем, как далеко продвинулась наука, но он сосредоточился бы на том, чтобы подгонять ее продолжать менять ситуацию к лучшему. «Он бы сказал мне взяться за дело и, знаете, найти лекарство», — говорит Шрайвер. «Поэтому я думаю, что я такая же… давайте финансировать исследования, которые приведут нас к финишной прямой». Она испытывает одновременно надежду и чувство срочности.

«Именно поэтому я считаю очень важным постоянно говорить об информации, доступной нам сегодня, которой не было пять лет назад», — подчеркнула Шрайвер. «Болезнь Альцгеймера — это болезнь среднего возраста», — сказала она. «Болезнь Альцгеймера или другие виды деменции присутствуют в вашем мозге более чем за 20 лет до появления симптомов, поэтому, если вам 30, 40, 50 или 60 лет, важно сосредоточиться на здоровье мозга сейчас, а не сидеть и говорить: «О, я займусь этим, когда мне исполнится 70 или 80».

По мере изучения патологии заболевания появляются новые варианты скрининга. За последние несколько лет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило четыре новых анализа крови для улучшения диагностики болезни Альцгеймера, а также три новых метода лечения. Кроме того, ежегодно увеличивается число клинических испытаний. «Это невероятно воодушевляет, когда вы думаете об этом ландшафте», — резюмировала Снайдер.