Прорывные технологии, такие как ксенотрансплантация или новейшие методы лечения рака, преображают борьбу с заболеваниями, которые когда-то считались неизлечимыми, но они могут спасти жизни только в том случае, если нужные люди имеют к ним доступ. 10 сентября журнал TIME провел в Нью-Йорке третий ежегодный форум TIME100 Health Leadership Forum, объединив сообщества TIME и TIME100 Health для обсуждения вопросов справедливости, долголетия и ориентированной на решения медицинской помощи.

Вечер включал пять экспертных панелей, в том числе «Пробел в доступности: расширение путей к спасающей жизни помощи». Панель, которую вела старший корреспондент TIME по вопросам здоровья Элис Парк, пригласила врачей-преподавателей, специализирующихся на клеточных терапиях из Орегонского университета здоровья и науки и Пенсильванского университета, принять участие в беседе с Эми Роннеберг, главным исполнительным директором NMDP — глобальной некоммерческой организации, связывающей пациентов с жизненно важными клеточными терапиями и трансплантатами. NMDP является спонсором форума TIME100 Health Leadership Forum 2026 года.

Хотя современная наука решила некоторые проблемы с доступом, другие все еще остаются. «Если мы вернемся на шесть лет назад, самым большим барьером был тот факт, что не было подходящих доноров», — говорит Роннеберг. «Поскольку теперь у большего числа пациентов есть донор, мы сталкиваемся с проблемами, связанными с направлениями. Тысячи пациентов не направляются в центры трансплантации вовремя, а те, кого направляют, часто сталкиваются с серьезными финансовыми препятствиями».

Доктор Энейда Р. Немечек, директор по педиатрической клеточной терапии и клиническим исследованиям трансплантации и рака в Орегонском университете здоровья и науки, согласилась с тем, что география является большой проблемой для пациентов, нуждающихся в уходе. Она сказала, что это симптом более крупной проблемы с тем, как были спроектированы наши системы здравоохранения. «Когда мы проектируем системы здравоохранения, мы забываем, что проектируем их для пациента. Система проектирует систему для себя, а затем мы пытаемся приспособить ее к пациенту», — говорит Немечек.

Из-за того, как были разработаны и протестированы специализированные CAR-T-терапии, могут возникать естественные узкие места, когда речь заходит об их масштабировании и распространении на более широкую аудиторию. Доктор Дэвид Л. Портер, директор Центра клеточной терапии и трансплантации в Пенсильванском университете, говорит, что передовые методы лечения, такие как трансплантация костного мозга или клеточная иммунотерапия, разрабатываются и в основном выполняются в крупных академических учреждениях в больших городах, как правило, в качестве проверки концепции. Тем не менее, значительная часть населения страны не живет рядом с одним из таких учреждений или вынуждена ехать туда часами, чтобы получить технологии и опыт.

В настоящее время одобрено семь коммерческих CAR-T-клеток FDA, и у производителей нет проблем с получением клеток из центров сбора, их изготовлением и возвратом. «Барьер на самом деле заключается в сборе клеток», — говорит Портер. «Это очень специализированный процесс».

Кроме того, прохождение сбора клеток и лечения вызывает огромные трудности в жизни пациентов и их опекунов. Весь процесс лечения и тестирования может занять недели. «Мы постоянно ведем дискуссии о том, что люди принимают неоптимальную терапию и отказываются от потенциально излечивающего лечения, потому что они не могут через это пройти», — говорит Портер.

«Существует огромное количество инициатив, пытающихся улучшить ситуацию, и они немного сдвигают дело с мертвой точки». Один из таких методов заключается в попытке предоставить эти методы лечения в общественных медицинских центрах ближе к месту нахождения пациентов. Портер и его коллеги недавно провели пилотное исследование в Университете Пенсильвании с двумя своими общественными партнерами для внедрения высокотехнологичной CAR-T-клеточной терапии в условиях местного сообщества. За год они смогли пролечить более 60 пациентов, у которых в противном случае не было бы доступа к лечению, поскольку они не поехали бы ради этого в большой город.

Поскольку наука быстро меняется, а результаты лечения улучшаются, Роннеберг говорит, что как никогда важно «донести образование и осведомленность до сообщества» и обеспечить их «средствами для поездок». Будучи сама выжившей после рака, Роннеберг вспоминает, что ей было трудно ориентироваться в процессе, даже когда у нее все было под рукой — муж-врач, ресурсы от ее работы в NMDP. Фокус организации сместился с простого поиска доноров на то, чтобы теперь доставлять пациентов к нужному лечению в нужных местах, будь то академический центр или общественный центр.

С этой целью Немечек и ее коллеги работали над такими проектами, как инициатива ACCESS в партнерстве с NMDP, чтобы начать обучение общественных центров и оснастить их аккредитацией, необходимой для сбора клеток. «С помощью ценных телемедицинских услуг, с использованием технологий», — говорит Немечек, — «это действительно то, где заключается будущее нашей сферы».