Что нужно знать о хронической травматической энцефалопатии
Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) тесно связана с контактными видами спорта и повторяющимися ударами по голове. Новые исследования показывают высокую распространенность заболевания среди бывших спортсменов.
Главное
- Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) связана с контактными видами спорта и повторяющимися ударами по голове.
- Исследования показали наличие ХТЭ у каждого четвертого бывшего игрока НФЛ, умершего между 2016 и 2021 годами.
- Патология ХТЭ может начинаться рано, признаки заболевания обнаруживаются даже у молодых спортсменов.
- Официально диагноз ХТЭ ставится только после посмертного исследования мозга на наличие тау-белка.
- Выделяют четыре стадии ХТЭ с различными симптомами — от легких нарушений памяти до двигательных и психотических расстройств.
Просмотр последних новостей позволяет обнаружить заголовки, касающиеся травм головного мозга у футболистов и сопутствующего дегенеративного заболевания мозга, называемого хронической травматической энцефалопатией, или ХТЭ.
ХТЭ тесно связана с контактными видами спорта, особенно с американским футболом и боксом, где спортсмены наиболее подвержены многочисленным ударам, сотрясающим голову.
Это название может звучать знакомо, так как оно попало в новости в 2017 году, когда исследователи изучили мозг бывшего игрока команды «Нью-Ингленд Пэтриотс» Аарона Эрнандеса. Осужденный за убийство и отбывающий пожизненное заключение, Эрнандес покончил жизнь самоубийством, и его мозг был пожертвован в Центр ХТЭ Бостонского университета.
Исследователи из Бостонского университета сообщили прессе, что они обнаружили у Эрнандеса самый худший случай ХТЭ, который они когда-либо видели у молодого человека (Barlow, 2019).
Между тем, никто никогда не называл ХТЭ причиной преступного поведения Эрнандеса, поскольку у него была сложная семейная динамика в ранние годы и значительная история злоупотребления психоактивными веществами, каждое из которых формирует личность и поведение.
Нейродегенеративная динамика ХТЭ известна тем, что вызывает значительную дисфункцию в миндалевидном теле, гиппокампе и таламусе — областях мозга, которые поддерживают память, эмоции и поведение (John et al., 2025).
Лобные доли, которые участвуют в многочисленных когнитивных процессах, включая внимание и исполнительные функции, также затронуты (McKee et al., 2013).
ХТЭ попала в новости совсем недавно, потому что в «Британском медицинском журнале» (Daneshvar, август 2026 г.) было опубликовано сообщение о том, что каждый четвертый бывший игрок НФЛ, умерший в период с 2016 по 2021 год, когда донорство мозга было наиболее частым, при обследовании показал признаки ХТЭ.
Что еще более тревожно, исследователи сообщили, что это заболевание, вероятно, встречается еще чаще.
Будучи прогрессирующим заболеванием, оно может незаметно развиваться годами, вероятно, начинаясь еще у игроков молодежных и студенческих команд в контактных видах спорта.
Известный исследователь ХТЭ доктор Энн МакКи заявила, что исследование, проведенное ею в 2023 году, «...четко показывает, что патология ХТЭ начинается рано... Тот факт, что более 40% молодых спортсменов, занимающихся контактными и силовыми видами спорта, в Брейн-банке UNITE имеют ХТЭ, поразителен» (Doctrow, 2023).
Было также отмечено, что на тот момент самым молодым человеком, у которого было диагностировано это заболевание, было 17 лет.
Хотя спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, подвергаются более высоком риску развития ХТЭ, далеко не у каждого она развивается.
Одной из причин может быть то, что у людей с ХТЭ также были генетические мутации, подобные тем, которые обнаруживаются при болезни Альцгеймера (Dong et al., 2025).
Возможно, существует биологическая предрасположенность, спровоцированная повторяющимися травмами головы.
Независимо от этого, корреляция между повторяющимися ударами по голове и ХТЭ поразительна, и защита головного мозга спортсменов снова стала горячей темой.
Многие родители могут задаваться вопросом, стоит ли им позволять своему ребенку продолжать играть в футбол, а студенты и профессиональные спортсмены могут подвергать сомнению свою карьеру.
Шлемы помогают, но лишь поглощают удар; голова все равно сотрясается.
Готовит ли нынешний атлетизм почву для нейродегенеративных состояний в более позднем возрасте, даже уже в позднем подростковом возрасте или в 20 лет?
Как официально диагностируется ХТЭ? К сожалению, ХТЭ не может быть официально диагностирована до посмертного исследования мозга, потому что ткань мозга должна быть проверена на наличие тау-белка, который связан с нейродегенерацией.
Хотя исследования с помощью визуализации могут показать повреждение мозга, именно связь с тау-белком делает ХТЭ уникальной, подобно тому, как амилоидные бляшки коррелируют с болезнью Альцгеймера (например, Katsumoto et al., 2019).
В идеале исследователи со временем смогут исследовать ткань мозга живых пациентов с симптомами и узнать, как контролировать ее присутствие или распространение.
Могут ли врачи заподозрить ХТЭ и оказать помощь? Тем временем врачи могут заподозрить ХТЭ на основе симптомов и истории занятий спортом.
Хотя лекарства от нее пока нет, существуют свидетельства того, что спортсменов с подозрением на ХТЭ можно лечить с помощью медикаментов и изменения образа жизни (например, Rossi, 2023).
Игроки НФЛ стали лучше осведомлены об этом после недавнего исследования Дэнешвара и др.
Цитата из письма, опубликованного NBC Sports, которое Профсоюз игроков НФЛ разослал игрокам: По словам доктора Дэниела Дэнешвара, одного из ведущих исследователей в этом исследовании, «Многие симптомы, связанные с ХТЭ, поддаются лечению при правильном уходе». Он подчеркнул: «Хотя у нас пока нет лекарства, мы наблюдаем улучшения у игроков, получающих помощь от врачей, специализирующихся на нейродегенеративных заболеваниях и знающих, как лечить спортсменов. Никто не должен думать, что они ничего не могут поделать».
Имея это в виду, распознавание возможных признаков ХТЭ является важным первым шагом.
Согласно Фешараки-Заде (2019), существует четыре стадии ХТЭ, каждая из которых имеет свое проявление:
Человек бессимптомен или может проявлять легкие дефициты кратковременной памяти и/или симптомы депрессии.
Могут появиться симптомы настроения и поведения, такие как агрессивные вспышки и/или более тяжелые симптомы депрессии.
Эта стадия характеризуется более выраженными когнитивными симптомами, такими как дальнейшая потеря памяти, нарушение исполнительных функций, пространственная дисфункция и апатия.
Появляются прогрессирующие языковые нарушения, психотические симптомы, такие как паранойя, двигательные нарушения и симптомы паркинсонического типа.
Если вы помогающий специалист, работающий с молодым человеком, который занимается контактными видами спорта, вопрос о том, испытывал ли он что-либо из вышеперечисленного, скорее всего, пункты первой или второй стадии, может иметь решающее значение для его будущего нейрокогнитивного здоровья.
Если они или их родитель/опекун подтверждают наличие симптомов, это не значит, что у них развивается ХТЭ, так как их появление могут объяснять и другие факторы.
Тем не менее, унция профилактики стоит фунта лечения, и дальнейшая психологическая/неврологическая оценка может стать первым шагом к замедлению или, возможно, даже остановке развития ХТЭ.
Отказ от ответственности: Материал, представленный в этом посте, предназначен исключительно для информационных целей и не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения какого-либо заболевания у читателей или знакомых им людей.
Информация не должна заменять индивидуальный уход или вмешательство со стороны лечащего врача человека или официальный надзор, если вы являетесь практикующим специалистом или студентом.